Repérez le jour et l’heure prévus pour l’injection oubliée. Notez également quand vous avez réellement effectué la précédente injection : Wegovy et Mounjaro sont administrés une fois par semaine, de préférence le même jour6.
Comptez ensuite le temps écoulé depuis le jour où la dose oubliée devait être injectée. Les délais ne sont pas identiques : Wegovy permet un rattrapage dans les 5 jours, tandis que le délai est de 4 jours pour Mounjaro1, 2.
Cette vérification est aussi importante si votre jour habituel a récemment changé. Pour Wegovy, deux doses doivent rester espacées de plus de 72 heures1.
Oui, si l’oubli remonte à 5 jours au maximum. Injectez alors la dose oubliée dès que possible1.
Par exemple, une dose oubliée depuis 4 jours peut encore être rattrapée. Si 6 jours se sont écoulés, elle doit être laissée de côté1.
Si le rattrapage rapproche beaucoup cette injection de la suivante, vérifiez le calendrier avant de poursuivre : pour Wegovy, le délai entre deux doses doit dépasser 72 heures lorsqu’un changement de jour est nécessaire1.
Vous pouvez rattraper une injection de Mounjaro dans les 4 jours suivant la dose oubliée. Faites-la alors le plus rapidement possible2.
Ainsi, une injection prévue il y a 3 jours peut encore être faite. Après 5 jours, elle doit être sautée2.
Ne prenez pas deux doses de Mounjaro pour compenser l’oubli2. Une dose oubliée depuis plus de 4 jours ne s’ajoute donc pas à la dose suivante2.
Pour Wegovy, le jour hebdomadaire peut être modifié si nécessaire, mais deux injections doivent rester espacées de plus de 72 heures. Pour Mounjaro, une dose double ne doit jamais servir à compenser un oubli1, 2.
Prenons un exemple avec Wegovy : si votre dernière injection date de moins de 72 heures, le changement de jour ne respecte pas l’intervalle prévu. Il faut attendre que plus de 72 heures séparent les deux doses1.
Pour Wegovy, lorsque plus de 5 jours se sont écoulés depuis l’oubli, la dose retardée est simplement abandonnée. La dose suivante est administrée au jour normalement prévu1.
Pour Mounjaro, la même logique s’applique après plus de 4 jours : la dose oubliée n’est pas administrée et la suivante reste prévue au jour habituel2.
Après plusieurs oublis, ne traitez pas la reprise comme un simple retard isolé. Pour Wegovy, une reprise à une dose de départ réduite doit être envisagée lorsque plusieurs doses ont été manquées1.
Ces médicaments sont normalement commencés à faible dose, puis augmentés progressivement. Cette progression lente aide à limiter l’intolérance digestive, c’est-à-dire les troubles digestifs difficiles à supporter3, 6.
Après une interruption prolongée d’un médicament de cette famille, une reprise à une dose plus faible peut être envisagée afin de réduire les effets digestifs3. La conduite exacte après plusieurs oublis doit être précisée par le médecin ou le pharmacien7.
Après plus d’une dose hebdomadaire oubliée, les recommandations de reprise des médicaments de cette famille restent insuffisamment claires4. Dans le traitement médicamenteux de l’obésité, le suivi de Mounjaro ou Wegovy comprend une réévaluation régulière de la continuité du traitement5.
Les effets indésirables de Wegovy et Mounjaro sont surtout des troubles digestifs. Ces médicaments sont contre-indiqués en cas d’hypersensibilité, c’est-à-dire d’allergie, à leur substance active ou à l’un de leurs autres composants1, 2.
Avec Wegovy, les effets indésirables les plus souvent signalés sont les nausées, la diarrhée, la constipation, les douleurs abdominales et les vomissements1.
Avec Mounjaro, les effets les plus fréquemment rapportés sont également digestifs. Ils sont principalement d’intensité légère à modérée2. La notice prévoit aussi que les personnes traitées soient informées des symptômes d’une pancréatite aiguë, une inflammation soudaine du pancréas2.
Prévenez sans tarder votre médecin et votre pharmacien si un effet indésirable devient très gênant ou s’il n’est pas mentionné dans la notice6.
Gardez autant que possible le même jour d’injection chaque semaine. Associer la prise d’un médicament à un moment précis et à une activité habituelle peut aider à en faire un automatisme6, 7.
Demandez la conduite à suivre à votre médecin ou à votre pharmacien si plusieurs injections ont été oubliées, si le calendrier ne permet pas de respecter l’intervalle nécessaire ou si vous ne savez plus quelle dose reprendre. Leur rôle comprend l’explication de l’attitude à adopter après une ou plusieurs prises manquées7.
Dans la prise en charge de l’obésité, les nouvelles recommandations pour Mounjaro et Wegovy replacent ces médicaments dans une prise en charge globale, avec des mesures alimentaires et d’activité physique poursuivies pendant le traitement et une réévaluation régulière de sa continuité5.
Comprendre pourquoi le suivi est aussi important que le traitement lui-même aide notamment à encadrer les interruptions, les reprises et les effets indésirables dans ce parcours de soins5, 6.
Centre de l'Obésité et de la Nutrition, La Seyne-sur-Mer. Téléphone : 04 94 92 34 42. Rendez-vous en ligne sur Doctolib.