Obésité : construire un parcours de soins à vie

Objectif : personnaliser, anticiper et accompagner
La HAS insiste sur l’importance :

• d’une prévention active dès le surpoids,
• d’un accompagnement personnalisé centré sur le patient,
• et d’une coordination fluide entre professionnels.
• En France, 17 % des adultes et 4 % des enfants sont concernés par l’obésité.

Le suivi à vie : une priorité trop souvent négligée

• Seulement 50 % des patients bénéficient encore d’un suivi deux ans après une chirurgie bariatrique, et bien moins à 5, 10, 15 ans.
• Pourtant, le suivi à vie est essentiel pour maintenir :
• les bénéfices de santé,
• les changements durables de mode de vie,
• la prévention des rechutes et des complications.

La méthode des 4D proposée par la HAS

• Dépister – Diagnostiquer – Discuter – Décider ensemble.
• Un cadre simple, mais puissant pour :
• éviter les ruptures de parcours,
• renforcer l’adhésion thérapeutique,
• et replacer le médecin traitant au cœur de la coordination.

Une approche collective, avec et pour le patient

• La prise en charge doit être co-construite en intégrant :
• les professionnels de proximité (diététicien, psychologue, éducateur APA, etc.),
• les centres spécialisés en obésité (CSO) en cas de besoin,
• et des patients ressources dans des ateliers d’éducation thérapeutique.

Et aussi : attention aux facteurs psychosociaux

• Un accompagnement psychologique, voire psychiatrique, peut être essentiel.
• Les situations de précarité, notamment chez les femmes, exposent davantage à l’obésité.
• Une attention particulière doit leur être portée.

Conclusion

• Ces recommandations renforcent notre conviction : le suivi de l’obésité ne peut être qu’individuel, pluriprofessionnel et durable.
• Co-construire avec le patient, c’est lui redonner les clés de son parcours de santé.